Anticonceptie.

Het is na een zwangerschap lastig te voorspellen wanneer je weer vruchtbaar bent. Sommige vrouwen zijn zes tot acht weken na de bevalling weer vruchtbaar, anderen pas na een half jaar. Ook als je volledig borstvoeding geeft, kan je toch weer vruchtbaar zijn.
Het is daarom verstandig om tijdig na te denken over anticonceptie. 
Er is tegenwoordig veel keus in anticonceptie. Er zijn middelen met hormonen (de pil, hormoonhoudende spiralen, implanon, nuvaring) en middelen zonder hormonen (condoom, koperspiraaltje, sterilisatie).
Aan het eind van de kraamtijd zullen we altijd de anticonceptie met jullie bespreken. Hebben jullie eerder vragen hierover, neem dan gerust contact met ons op.
Hieronder geven we alvast wat informatie over de verschillende mogelijkheden.

Condoom.
Met een condoom voorkom je dat zaadcellen de baarmoeder in kunnen komen. Hierdoor kan er dus geen bevruchting plaatsvinden. Het is een hormoonvrije methode, waardoor je eigen menstruatiecyclus in stand blijft. Bijkomend voordeel van een condoom is, dat het ook bescherming biedt tegen geslachtsziekten. Houd er rekening mee dat in sperma-voorvocht ook zaadcellen kunnen voorkomen. Het is dus belangrijk om een condoom tijdig om te doen.

De pil (orale anticonceptie).
Er zijn veel verschillende anticonceptie pillen verkrijgbaar. De meeste soorten bevatten een combinatie van twee hormonen: oestrogenen en progestagenen. Bij deze pillen is er een stopweek, waarin je een onttrekkingsbloeding (menstruatie) krijgt. Door de hormonen in de pil vindt er doorgaans geen eisprong plaats, waardoor er dus ook geen bevruchting mogelijk is. Tevens wordt je slijmvlies van vagina en baarmoeder taaier, waardoor zaadcellen minder goed kunnen voortbewegen.
Er zitten wel een aantal nadelen aan het gebruik van de pil: je kan hem vergeten, de pil is niet betrouwbaar bij diarree, braken en antibioticagebruik en je kan last krijgen van stemmingswisselingen. Tevens biedt de pil geen bescherming tegen geslachtsziekten.
Geef je borstvoeding, dan wordt het gebruik van de combinatiepil afgeraden. De oestrogenen in deze pil kunnen namelijk de melkproduktie afremmen.
Er is dan wel een alternatief mogelijk, namelijk de pil waarin alleen progestagenen zitten. Deze pil wordt ook wel de "borstvoedingspil" genoemd. Deze pil heeft geen stopweek; je krijgt er dan ook geen regelmatige onttrekkingsbloedingen van. Hij is wel net zo veilig als de combinatiepil. Ook als je geen borstvoeding (meer) geeft, kan je deze pil gewoon gebruiken.
Meer informatie over de verschillende soorten pillen is te vinden op: http://www.anticonceptie.nl/product/anticonceptiepil/

Het spiraaltje (IUD).
Een spiraaltje is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie en kan ook veilig gebruikt worden tijdens het geven van borstvoeding. Bij ons kun je terecht voor het laten plaatsen van een spiraal. Wanneer je belt voor een afspraak, bespreken we eerst samen welk type spiraal het beste bij jou past. Er zijn twee soorten: het koperspiraal (T-Safe) en het hormoonspiraal (Mirena of Kyleena).

Koperspiraal.
Het koperspiraal is een anticonceptiemiddel zonder hormonen. Het geeft continu een kleine hoeveelheid koper af. Dit koper zorgt er voor dat zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen worden uitgeschakeld, waardoor bevruchting wordt voorkomen. Daarnaast maakt het koperspiraal het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor innesteling van een bevruchte eicel.
Wanneer een koperspiraal binnen vijf dagen na onbeschermde seks wordt geplaatst, kan het ook dienen als morning-after anticonceptie.
Een koperspiraal kan maximaal tien jaar blijven zitten. 
Menstruaties bij een koperspiraal kunnen wat heviger zijn qua bloedverlies en buikpijn. De kosten van een koperspiraal liggen rond de €85. Hij wordt soms vergoed vanuit de aanvullende verzekering.

Hormoonspiraal.
Een hormoonspiraal werkt door het slijm in de baarmoederhals dikker te maken, waardoor zaadcellen minder makkelijk kunnen passeren. Soms wordt ook de eisprong onderdrukt en het baarmoederslijmvlies zodanig beïnvloed dat innesteling niet mogelijk is.
De Mirena is een zeer betrouwbaar hormoonspiraal en werkt tot acht jaar. Daarnaast is er de Kyleena, een kleiner spiraal met een lagere hormoondosering. Kyleena beïnvloedt vooral de baarmoeder zelf en heeft daardoor minder effect op de rest van het lichaam, terwijl het net zo veilig is. Dit maakt Kyleena een goede optie voor mensen die gevoelig zijn voor hormonen, en voor meisjes en vrouwen die nog niet zijn bevallen.
Kyleena biedt vijf jaar bescherming tegen zwangerschap, maar zowel kyleena als mirena kunnen ook voor een kortere periode worden geplaatst.
Een hormoonspiraal kost rond de €150 en wordt soms vergoed vanuit de aanvullende verzekering.

Na het plaatsen van een spiraal.
Na het plaatsen van een spiraal is het normaal dat je lichaam even moet wennen.
In de dagen na de plaatsing kan je nog wat krampen houden en licht bloedverlies  hebben. Dit is een normale reactie van de baarmoeder. Het is belangrijk om te weten dat onregelmatig bloedverlies, vooral bij een hormoonspiraal, tot zeker vier maanden kan aanhouden. De meeste klachten nemen binnen enkele dagen tot weken af. Je mag pijnstilling gebruiken, zoals paracetamol of ibuprofen, tenzij anders geadviseerd.
Bij een hormoonspiraal verandert het menstruatiepatroon vaak: na verloop van tijd worden de menstruaties meestal lichter of blijven ze zelfs helemaal weg. 
Neem contact op met de praktijk als je hevige of toenemende buikpijn krijgt, koorts ontwikkelt, langdurig veel bloed verliest of als je het gevoel hebt dat de spiraal niet goed zit. Ook als je twijfelt of vragen hebt, mag je altijd bellen.

Meer informatie kunnen jullie vinden op: http://www.anticonceptie.nl/product/spiraaltje

Implanon (anticonceptiestaafje).

De Implanon is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie. Het is een klein, flexibel staafje dat onder de huid van de bovenarm wordt geplaatst. De Implanon geeft continu een kleine hoeveelheid hormoon af en beschermt je tegen zwangerschap voor een periode van drie jaar. De Implanon is veilig te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding en kan direct na de bevalling worden geplaatst.
De werking van de Implanon bestaat uit drie onderdelen: de eisprong wordt onderdrukt, het slijm in de baarmoederhals wordt dikker waardoor zaadcellen moeilijker kunnen doordringen, en het baarmoederslijmvlies wordt ongeschikt voor innesteling van een bevruchte eicel.
Bij ons in de praktijk is Odėje bevoegd om de Implanon te plaatsen en te verwijderen; dit duurt slechts enkele minuten. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving. De implanon is direct betrouwbaar als het geplaatst wordt tijdens de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus. Gebeurt dit buiten deze dagen dan moet er gedurende zeven dagen na plaatsing aanvullende anticonceptie gebruikt worden (bv een condoom).
Een veelvoorkomende bijwerking van de implanon is verandering in het menstruatiepatroon. Dit kan betekenen dat je minder, onregelmatig of helemaal niet meer menstrueert. De Implanon kan op ieder moment worden verwijderd; na verwijdering keert de vruchtbaarheid snel terug.
De Implanon kost ongeveer €130 en wordt soms vanuit de aanvullende verzekering vergoed.

Kijk voor meer informatie op: http://www.anticonceptie.nl/product/anticonceptiestaafje/implanon-nxt/

Nuvaring.
De nuvaring is een zachte ring die in de vagina geplaatst wordt. Dit kan je zelf doen. Deze ring geeft dagelijks een kleine dosis hormonen af (combinatie van twee verschillende hormonen). Na drie weken verwijder je de ring en is er een stopweek. Dan word je ook ongesteld. Hierna breng je een nieuwe ring in. 
Meer informatie kan je hier vinden: http://www.anticonceptie.nl/product/anticonceptiering/nuvaring/

Sterilisatie.
Als jullie er zeker van zijn dat jullie geen nieuwe kinderwens meer hebben, dan kunnen jullie voor sterilisatie kiezen. Sterilisatie is een definitieve vorm van anticonceptie. Het is heel lastig en vaak zelfs onmogelijk om een sterilisatie ongedaan te maken.
Bij de sterilisatie van de man worden de zaadleiders onderbroken. Hierdoor kunnen er geen zaadcellen meer in het sperma komen. Het is een eenvoudige ingreep die poliklinisch gedaan wordt.
Bij de sterilisatie van de vrouw worden de eileiders onderbroken, waardoor zaadcellen niet meer bij een eicel kunnen komen. Deze ingreep vindt op de operatiekamer plaats. Je moet hiervoor onder narcose. 
De vaginale vorm van sterilisatie bij de vrouw wordt in Nederland momenteel niet meer toegepast.
Kijk voor meer informatie eens op: http://www.anticonceptie.nl/product/sterilisatie/

Nog vragen? Stel ze